肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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1手术确定

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2臀部直肠四周脓肿得分与一期缝合术的别号

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3搭配

普通内科/肛管、直肠手术/臀部、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿得分排水系统术

4ICD编码

49.0101

5概述

臀部直肠四周脓肿得分与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的解决。 肛管直肠四周主质内或其缺口内发作严重的成熟性传染,并成形脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其特色是得分排水系统后呈现溃疡或直肠灌注器。。公共的病菌为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧的和结核分叉杆菌。。但临床上公共的的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,倘若它来自某处臀部腺。,直肠灌注器成形较多。,最公共的的临床。倘若传染不来自某处臀部腺。,无直肠灌注器成形。,这是多数。。倘若脓肿径直地来自某处肛裂。、血栓性外痔分裂、内痔喷射术后直肠脱垂,它也可以来自某处肛周皮肤传染。、血中毒、血质不调或径直地内伤,多数诉讼也可能性来自某处衰落。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于臀部窦向上启齿,粪便轻易进入或撤除臀部窦道并通向传染。。传染可沿肛管进入臀部腺。,经过腺体的有管的分叉或趋势细丝状的、下、外3个区域蒙盖到肛周缺口。,脓肿成形历辨别部位。倘若关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最公共的的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH当中的缺口通向的。,)。

6指示

臀部直肠四周脓肿得分与一期缝合术首要遵从的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不放置。。

8术前预备

术前应授予高一次剂量广谱抗生物质的研究。,麻醉前动脉浸渍

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以接收的。。

10手术踏上

10.11。得分

脓肿的射出的状得分(图)。

10.22。探究

率先用手指探查脓腔。,与用探头探查假设有内瘘。,后者不遵从的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可撤除脓液的使成粒状安排层。,抗生物质的研究很轻易渗入脓壁的用墙隔开。。

10.44。缝合

运用不行吸取缝合尝试皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用纱罗挤(相片)。。

11术中注重要点

1。内瘘能容忍的不克不及运用。。

2。缝合时应注重不要依然死腔。。

3.要从动脉内输出宽宏大量的无效的抗生物质的研究。

12术后处置

臀部直肠四周脓肿得分与一期缝合术术后做列举如下处置:

1。抗生物质的研究必要暂代他人职务。,最大的5到10D,脓毒细菌学灵敏度试验,理由试验选择药物。。

2。术后取出缝合5~7d。。无论哪个疑问再发作和播送发火的人,缝合线应提早撤除。。

13并发症

脓肿再发作是这次手术的首要并发症。。某个人用一期缝合法解决肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再发作15例,直肠灌注器7例。,传染再发作率为22%。,再发作率与脓肿文字使担忧。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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