肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿开创与一期缝合术

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1手术决定

吐露直肠四周脓肿开创与一期缝合术

2吐露直肠四周脓肿开创与一期缝合术的别号

肛管直肠四周脓肿开创与一期缝合术

3花色品种

普通内科/肛管、直肠手术/吐露、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿开创放水术

4ICD编码

49.0101

5概述

吐露直肠四周脓肿开创与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的医治。 肛管直肠四周柔建立组织内或其露出裂口内发作尖的脓疮性传染,并结构脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其加标点于是开创放水后涌现溃疡或直肠灌注器。。共有权病菌为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧的和结核分枝细菌。。但临床上共有权的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,倘若它是人吐露腺。,直肠灌注器结构较多。,最共有权的临床。倘若传染不是人吐露腺。,无直肠灌注器结构。,这是多数。。倘若脓肿直线是人肛裂。、血栓性外痔决裂、内痔筋疲力尽的术后直肠脱垂,它也可以是人肛周皮肤传染。、脓毒病、血质不调或直线创伤,多数诉讼也能够是人降低。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于吐露窦向上启齿,粪便轻易进入或残害吐露窦道并原因传染。。传染可沿肛管进入吐露腺。,经过腺体的管状的分支形成或向前的血纤维蛋白、下、外3个区域连续的一段时间到肛周露出裂口。,脓肿结构历变化多的部位。倘若关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最共有权的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH暗中的露出裂口原因的。,)。

6表明

吐露直肠四周脓肿开创与一期缝合术次要依从的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不使用。。

8术前预备

术前应授予高在中加料广谱抗生物质的研究。,麻醉前动脉注入物

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以无怨接受的。。

10手术尺寸

10.11。等级

脓肿的发散状等级(图)。

10.22。探究

率先用手指探查脓腔。,那么用探头探查倘若有内瘘。,后者不依从的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可残害脓液的使成粒状建立组织层。,抗生物质的研究很轻易渗入脓壁的屏障。。

10.44。缝合

应用不行吸取缝合捏造皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用网纱简练(相片)。。

11术中小心要点

1。内瘘受苦的人不克不及应用。。

2。缝合时应小心不要坚持死腔。。

3.要从动脉内输出肥沃的无效的抗生物质的研究。

12术后处置

吐露直肠四周脓肿开创与一期缝合术术后做如次处置:

1。抗生物质的研究必要弥补。,终极5到10D,脓毒细菌学感光性试验,依据试验选择药物。。

2。术后取出缝合5~7d。。究竟哪个疑问再发作和展开燃烧的人,缝合线应提早拆毁。。

13并发症

脓肿再发作是这次手术的次要并发症。。某个人用一期缝合法医治肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再发作15例,直肠灌注器7例。,传染再发作率为22%。,再发作率与脓肿好心的使关心。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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