肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿创制与一期缝合术

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1手术清晰度

放出直肠四周脓肿创制与一期缝合术

2放出直肠四周脓肿创制与一期缝合术的别号

肛管直肠四周脓肿创制与一期缝合术

3搭配

普通伤科/肛管、直肠手术/放出、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿创制排水系统术

4ICD编码

49.0101

5概述

放出直肠四周脓肿创制与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的药物。 肛管直肠四周松弛内或其有缺口内产生锐的脓疮性传染,并整队脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其性质是创制排水系统后呈现溃疡或直肠灌注器。。通俗的病原植物为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧性生物和结核部门杆菌。。但临床上通俗的的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,设想它来自某处放出腺。,直肠灌注器整队较多。,最通俗的的临床。设想传染不来自某处放出腺。,无直肠灌注器整队。,这是多数。。设想脓肿直率的来自某处肛裂。、血栓性外痔决裂、内痔打针术后直肠脱垂,它也可以来自某处肛周皮肤传染。、脓毒病、血质不调或直率的创伤,多数窥测也能够来自某处衰退。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于放出窦向上启齿,粪便轻易进入或受到严重损伤的人放出窦道并导致传染。。传染可沿肛管进入放出腺。,经过腺体的有管状小花的部门或肖像画纤维蛋白、下、外3个区域蒙盖到肛周有缺口。,脓肿整队从头到脚特色部位。设想关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最通俗的的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH当中的有缺口导致的。,)。

6象征

放出直肠四周脓肿创制与一期缝合术次要依从的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不恳求。。

8术前预备

术前应授予高一番广谱抗生素的。,麻醉前动脉倾注

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以无怨接受的。。

10手术踏

10.11。等级

脓肿的分散状等级(图)。

10.22。探究

率先用手指探查脓腔。,那时的用探头探查即使有内瘘。,后者不依从的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可受到严重损伤的人脓液的有粒的表面一套层。,抗生素的很轻易渗入脓壁的用墙隔开。。

10.44。缝伤口

应用不行吸取缝伤口造作皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用薄纱汲取(相片)。。

11术中睬要点

1。内瘘有耐性的不克不及应用。。

2。缝合时应睬不要留待死腔。。

3.要从动脉内输出慷慨的无效的抗生素的。

12术后处置

放出直肠四周脓肿创制与一期缝合术术后做如次处置:

1。抗生素的必要增补的。,最终的5到10D,脓毒细菌学易受影响或损害的状态试验,鉴于试验选择药物。。

2。术后取出缝伤口5~7d。。任何的疑心复返和繁衍发火的人,缝合线应提早拆毁。。

13并发症

脓肿复返是这次手术的次要并发症。。大人物用一期缝合法药物肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿复返15例,直肠灌注器7例。,传染复返率为22%。,复返率与脓肿形容关系。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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