肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿开创与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿开创与一期缝合术

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排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术

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1手术解释

排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术

2排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术的别号

肛管直肠四周脓肿开创与一期缝合术

3分级

普通伤科/肛管、直肠手术/排气孔、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿开创废水术

4ICD编码

49.0101

5概述

排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的解决。 肛管直肠四周松弛内或其使成缺口内发作敏感的理由创痛性传染,并产生脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其少许是开创废水后涌现溃疡或直肠灌注器。。公共用地病原植物为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧的和结核分枝细菌。。但临床上公共用地的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,即使它源自排气孔腺。,直肠灌注器产生较多。,最公共用地的临床。即使传染不源自排气孔腺。,无直肠灌注器产生。,这是多数。。即使脓肿径直地源自肛裂。、血栓性外痔分裂、内痔射手术后直肠脱垂,它也可以源自肛周皮肤传染。、脓毒疾、血质不调或径直地损伤,多数案件也能够源自辞谢。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于排气孔窦向上启齿,粪便轻易进入或毁灭排气孔窦道并理由传染。。传染可沿肛管进入排气孔腺。,经过腺体的有虹吸管的支流或人物描写U 形钉、下、外3个区域扩大到肛周使成缺口。,脓肿产生通体变化多的部位。即使关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最公共用地的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH私下的使成缺口理由的。,)。

6指示

排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术首要符合的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不西装。。

8术前预备

术前应授予高服药量广谱抗菌素。,麻醉前动脉注入

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以接球的。。

10手术测度

10.11。切开

脓肿的辐射状状切开(图)。

10.22。摸索

率先用手指探查脓腔。,那时用探头探查倘若有内瘘。,后者不符合的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可毁灭脓液的有粒的表面有组织的层。,抗菌素很轻易渗入脓壁的用墙隔开。。

10.44。缝合伤口

应用不行吸取缝合伤口演奏皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用砂纸压抑(相片)。。

11术中当心要点

1。内瘘病人不克不及应用。。

2。缝合时应当心不要饲料死腔。。

3.要从动脉内输出大批无效的抗菌素。

12术后处置

排气孔直肠四周脓肿开创与一期缝合术术后做列举如下处置:

1。抗菌素需求外加。,上个5到10D,脓毒细菌学易受影响或损害的状态试验,鉴于试验选择药物。。

2。术后取出缝合伤口5~7d。。一些疑心再发和传动装置发火的人,缝合线应提早撤除。。

13并发症

脓肿再发是这次手术的首要并发症。。某个人用一期缝合法解决肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再发15例,直肠灌注器7例。,传染再发率为22%。,再发率与脓肿等级关于。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

中间定位记录

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