肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿剖与一期缝合术

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1手术规定

臀部直肠四周脓肿剖与一期缝合术

2臀部直肠四周脓肿剖与一期缝合术的别号

肛管直肠四周脓肿剖与一期缝合术

3类别

普通内科/肛管、直肠手术/臀部、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿剖排走物术

4ICD编码

49.0101

5概述

臀部直肠四周脓肿剖与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的治疗法。 肛管直肠四周主质内或其有缺口内产生尖的溃烂性传染,并成形脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其特征是剖排走物后呈现溃疡或直肠灌注器。。共有权病原植物为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧的和结核使分叉杆菌。。但临床上共有权的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,即使它出生于臀部腺。,直肠灌注器成形较多。,最共有权的临床。即使传染不出生于臀部腺。,无直肠灌注器成形。,这是多数。。即使脓肿直接地出生于肛裂。、血栓性外痔决裂、内痔射击术后直肠脱垂,它也可以出生于肛周皮肤传染。、败血病、血质不调或直接地金疮,多数事例也能够出生于降低。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于臀部窦向上启齿,粪便轻易进入或使失事臀部窦道并事业传染。。传染可沿肛管进入臀部腺。,经过腺体的有管的使分叉或纵向流变钉书钉、下、外3个区域谄媚者到肛周有缺口。,脓肿成形从头到脚差额部位。即使关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最共有权的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH经过的有缺口事业的。,)。

6标示

臀部直肠四周脓肿剖与一期缝合术次要一致的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不放置。。

8术前预备

术前应授予高服法广谱抗生的。,麻醉前动脉激发

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以赞成的。。

10手术试图贿赂

10.11。将切开

脓肿的发射状将切开(图)。

10.22。摸索

率先用手指探查脓腔。,于是用探头探查假设有内瘘。,后者不一致的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可使失事脓液的粗糙棉纸层。,抗生的很轻易渗入脓壁的壁垒。。

10.44。缝合伤口

应用不行吸取缝合伤口使产生皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用薄纱宰割(相片)。。

11术中睬要点

1。内瘘受难者不克不及应用。。

2。缝合时应睬不要扣留死腔。。

3.要从动脉内输出落落大方无效的抗生的。

12术后处置

臀部直肠四周脓肿剖与一期缝合术术后做列举如下处置:

1。抗生的必要增补的。,顶点5到10D,脓毒细菌学感光度试验,原因试验选择药物。。

2。术后取出缝合伤口5~7d。。无论哪些疑心再犯和散发发火的人,缝合线应提早拆毁。。

13并发症

脓肿再犯是这次手术的次要并发症。。重要的人物用一期缝合控告疗法肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再犯15例,直肠灌注器7例。,传染再犯率为22%。,再犯率与脓肿阶级使关心。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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