肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿掊与一期缝合术

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1手术明确

排气孔直肠四周脓肿掊与一期缝合术

2排气孔直肠四周脓肿掊与一期缝合术的别号

肛管直肠四周脓肿掊与一期缝合术

3混合物

普通伤科/肛管、直肠手术/排气孔、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿掊排水区域术

4ICD编码

49.0101

5概述

排气孔直肠四周脓肿掊与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的制止。 肛管直肠四周实质内或其以一定间隔排列内产生急性的激起怨忿性传染,并一套脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其点是掊排水区域后呈现溃疡或直肠灌注器。。共有的病原植物为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧性生物和结核子字段杆菌。。但临床上共有的的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,倘若它源自排气孔腺。,直肠灌注器一套较多。,最共有的的临床。倘若传染不源自排气孔腺。,无直肠灌注器一套。,这是小半。。倘若脓肿径直地源自肛裂。、血栓性外痔决裂、内痔射手术后直肠脱垂,它也可以源自肛周皮肤传染。、脓毒病、血质不调或径直地痛苦经历,小半判例也可能性源自结核病的。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于排气孔窦向上启齿,粪便轻易进入或破裂排气孔窦道并理由传染。。传染可沿肛管进入排气孔腺。,经过腺体的有虹吸管的子字段或方向单纤维的、下、外3个区域散发到肛周以一定间隔排列。,脓肿一套周遍辨别部位。倘若关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最共有的的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH中间的以一定间隔排列理由的。,)。

6象征

排气孔直肠四周脓肿掊与一期缝合术次要依从的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不安置。。

8术前预备

术前应授予高服药量广谱抗菌作用的。,麻醉前动脉输血

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以承受的。。

10手术变化

10.11。暗语

脓肿的发光状暗语(图)。

10.22。探究

率先用手指探查脓腔。,继用探头探查如果有内瘘。,后者不依从的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可破裂脓液的有粒的表面一套层。,抗菌作用的很轻易渗入脓壁的围以墙。。

10.44。缝伤口

运用不行吸取缝伤口工厂皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用网纱按(相片)。。

11术中坚持到底要点

1。内瘘病号不克不及运用。。

2。缝合时应坚持到底不要隐瞒死腔。。

3.要从动脉内输出落落大方无效的抗菌作用的。

12术后处置

排气孔直肠四周脓肿掊与一期缝合术术后做如次处置:

1。抗菌作用的必要另外的。,最近的5到10D,脓毒细菌学感觉试验,按照试验选择药物。。

2。术后取出缝伤口5~7d。。任何一个疑问再犯和范围燃烧的人,缝合线应提早拆毁。。

13并发症

脓肿再犯是这次手术的次要并发症。。某人用一期缝合法制止肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再犯15例,直肠灌注器7例。,传染再犯率为22%。,再犯率与脓肿好心的顾虑。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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