肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术_什么是肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

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肛管直肠四周脓肿雕刻与一期缝合术

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1手术指定

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2基本原理直肠四周脓肿雕刻与一期缝合术的别号

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3搭配

普通伤科/肛管、直肠手术/基本原理、肛管手术/肛管、直肠四周脓肿雕刻排水系统术

4ICD编码

49.0101

5概述

基本原理直肠四周脓肿雕刻与一期缝合术用于肛管、直肠四周脓肿的补救办法。 肛管直肠四周柔团体内或其美国休闲服饰品牌内发作敏锐的脓肿性传染,并开始存在脓肿,称为肛管直肠四周脓肿。其特有的是雕刻排水系统后涌现溃疡或直肠灌注器。。公共用地病原植物为传导之官埃希菌。、金黄色葡萄球菌、链球菌与Pseudomonas aeruginosa,偶然厌氧性生物和结核分枝细菌。。但临床上公共用地的是多种GER的混合传染。。

肛周或直肠脓肿,结果它来自某处基本原理腺。,直肠灌注器开始存在较多。,最公共用地的临床。结果传染不来自某处基本原理腺。,无直肠灌注器开始存在。,这是多数。。结果脓肿连续的来自某处肛裂。、血栓性外痔决裂、内痔喷湿术后直肠脱垂,它也可以来自某处肛周皮肤传染。、血中毒、血质不调或连续的挫折,多数状况也能够来自某处下降。、溃疡性结肠炎或Crohn病。

鉴于基本原理窦向上启齿,粪便轻易进入或毁坏基本原理窦道并事业传染。。传染可沿肛管进入基本原理腺。,经过腺体的管状的分栏或方面细丝状的、下、外3个区域扩散到肛周美国休闲服饰品牌。,脓肿开始存在从头到脚不相同部位。结果关键纵肌向下至肛管启齿,则,这是最公共用地的脓肿。;经关键纵肌和外括约肌到距骨神经;盆腔直肠脓肿是由括约肌和TH当中的美国休闲服饰品牌事业的。,)。

6指示

基本原理直肠四周脓肿雕刻与一期缝合术次要符合的浅表性肛周脓肿及距骨直肠窝脓肿。

7禁忌征候

深脓肿和内瘘不申请。。

8术前预备

术前应授予高在中加料广谱抗生物质的研究。,麻醉前动脉灌输

9麻醉与体位

骶管麻醉或腰麻。俯卧位和卧位是可以承受的。。

10手术摇动

10.11。刻痕

脓肿的颁布状刻痕(图)。

10.22。摸索

率先用手指探查脓腔。,后来地用探头探查假设有内瘘。,后者不符合的本法。。

10.3三。刮除术

用锋利刮匙刮脓,刮除技术可毁坏脓液的使成粒状团体层。,抗生物质的研究很轻易渗入脓壁的墙。。

10.44。缝伤口

应用不成吸取缝伤口干皮肤3或4针铅直床垫Stuu。伤口用砂带逼迫(相片)。。

11术中当心要点

1。内瘘有耐性的不克不及应用。。

2。缝合时应当心不要搁置死腔。。

3.要从动脉内输出大批无效的抗生物质的研究。

12术后处置

基本原理直肠四周脓肿雕刻与一期缝合术术后做列举如下处置:

1。抗生物质的研究需求弥补。,极限的5到10D,脓毒细菌学情感试验,土地试验选择药物。。

2。术后取出缝伤口5~7d。。稍微疑心再发和扩大发火的人,缝合线应提早拆毁。。

13并发症

脓肿再发是这次手术的次要并发症。。大人物用一期缝合法补救办法肛管直肠脓肿100例,随访2年。,脓肿再发15例,直肠灌注器7例。,传染再发率为22%。,再发率与脓肿形容关系。,如肛周脓肿。,距骨窝脓肿是。

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